Percentile della circonferenza cranica del neonato: cosa significa
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Al bambino misurano la testa, il valore finisce su una curva e qualcuno parla di percentile. Questa guida spiega cosa confronta quel percentile, come si misura la testa e quando i medici guardano più da vicino.
Cosa significa il percentile
Il percentile della circonferenza cranica confronta la testa del tuo bambino con quella di altri bambini della stessa età e dello stesso sesso. Se è al 40° percentile, circa 40 bambini su 100 di quell'età hanno una testa più piccola e circa 60 una più grande.
È una posizione, non un voto. Le teste hanno dimensioni diverse, e una al 20° percentile non è peggiore di una all'80°.
Le misure molto piccole e molto grandi sono l'eccezione, e sono il motivo per cui la circonferenza cranica viene seguita. Per le curve OMS, i CDC raccomandano il 2,3° e il 97,7° percentile come soglie per segnalare una crescita potenzialmente anomala. La Cleveland Clinic descrive la microcefalia come una circonferenza cranica pari o inferiore al 3° percentile. È il pediatra a valutare cosa significa una misura per il tuo bambino e quali sono i passi successivi.
Da dove vengono i numeri
BabyTrack+ usa gli Standard di crescita infantile OMS (2006), basati su bambini sani allattati al seno in sei Paesi. Lo studio è descritto in Curve di crescita OMS: i percentili del neonato spiegati.
L'OMS pubblica la circonferenza cranica per età dalla nascita ai 5 anni. BabyTrack+ e il nostro calcolatore usano l'intervallo dalla nascita ai 24 mesi. Per ogni età e sesso, l'OMS fornisce tre valori (L, M e S) che descrivono la curva. Una misura diventa uno z-score, e lo z-score diventa un percentile.
Come si misura la circonferenza cranica
Secondo il modulo sulla misurazione della crescita della University of Washington, negli studi medici si usa un metro flessibile che non si allunga. Il metro passa appena sopra le sopracciglia e le orecchie e sulla parte più sporgente della nuca, aderente quanto basta per schiacciare i capelli. Il manuale di antropometria dei CDC prevede di far scorrere il metro su e giù dietro la testa per trovare la circonferenza massima.
Un bambino che si muove o una posizione del metro leggermente diversa cambiano il valore di qualche millimetro, quindi una sola misura dice meno di diverse misure. Quando una testa sembra insolitamente piccola o grande, le linee guida NICE per i professionisti sanitari prevedono tre misurazioni nella stessa visita, riportando sulla curva la più grande.
Se misuri a casa, ripeti la misura qualche volta e considera il risultato un valore indicativo. La misura su cui fare affidamento è quella presa dal pediatra.
Quando si misura la testa
Di solito la circonferenza cranica si misura alla nascita e in alcuni controlli di routine, e quali dipende da dove vivi. Nel Regno Unito l'NHS la indica come parte del controllo delle 6-8 settimane, e le visite di routine per il peso non sempre la includono. Il libretto pediatrico del bambino o il tuo pediatra ti diranno quali controlli la prevedono.
Conta la linea, non il singolo punto
I medici confrontano ogni misura con quelle precedenti. Una testa che è rimasta vicina a un certo percentile sta seguendo la propria curva.
Per peso e altezza, l'NHS dice che è normale che le misure salgano o scendano di una linea di percentile. Come spiega Curve di crescita OMS: i percentili del neonato spiegati, attraversare due o più linee è un motivo per chiedere al pediatra, e non significa per forza che qualcosa non va.
Controlla una misura
Il nostro calcolatore di percentili OMS gratuito usa il sesso del bambino, la data di nascita e la circonferenza cranica in cm o pollici, e mostra il percentile. Funziona fino a 24 mesi. Tutto viene calcolato nel tuo browser, e nulla di ciò che inserisci viene inviato o salvato.
Tenere un registro
Tra un controllo e l'altro passano settimane. In BabyTrack+, la scheda Crescita tiene insieme peso, lunghezza e circonferenza cranica, riportati sulle curve dei percentili OMS per maschi o femmine. Funziona offline e senza account. Quando vedi il pediatra, hai a portata di mano ogni misura e ogni data.


Quando chiedere a un professionista
Chiedi al pediatra o al medico se qualcosa nelle dimensioni, nella forma o nella crescita della testa del bambino ti preoccupa, o se ti hanno detto di tornare per un'altra misurazione.
Fonti
- OMS (WHO): Standard di crescita infantile
- OMS (WHO): Circonferenza cranica per età
- NHS: I controlli di salute e sviluppo del bambino
- NHS: Peso e altezza del bambino
- NICE, standard di qualità 2: dimensioni e forma della testa nei bambini
- CDC: Uso delle curve di crescita OMS e CDC per i bambini da 0 a 59 mesi (MMWR)
- Cleveland Clinic: Microcefalia
- CDC, manuale NHANES di antropometria: circonferenza cranica
- University of Washington: modulo di formazione sulla misurazione della crescita
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