DME : la liste des premiers aliments par étape (d'après le NHS)

Ce guide suit les recommandations du NHS, le service de santé britannique, sur le début des aliments solides. Les aliments y sont classés par étape, pour que vous puissiez vous en servir comme d'une liste et noter ce que votre bébé a déjà goûté.

Avant de commencer : votre bébé est-il prêt ?

Le NHS recommande de commencer les aliments solides vers 6 mois. Il cite trois signes qui apparaissent ensemble. Votre bébé :

• tient assis et garde la tête stable
• coordonne ses yeux, ses mains et sa bouche pour regarder un aliment, l'attraper et le porter à sa bouche
• avale les aliments au lieu de les recracher

Mâchonner ses poings ou se réveiller plus souvent la nuit ne sont pas, à eux seuls, des signes qu'il est prêt.

Le NHS note aussi que les bébés qui commencent vers 6 mois passent parfois plus vite aux aliments écrasés, avec des morceaux ou à manger avec les doigts, et n'ont parfois pas besoin de purées lisses du tout. C'est le principe de la diversification menée par l'enfant (DME).

Haut-le-cœur et étouffement

Installez votre bébé bien droit dans une chaise haute, harnais attaché, pour qu'il puisse avaler correctement. Restez avec lui pendant qu'il mange, et ne laissez jamais un bébé seul sur une surface en hauteur.

Les haut-le-cœur sont fréquents au début des aliments solides. Votre bébé peut avoir un réflexe nauséeux, sortir la langue ou avoir les yeux qui pleurent pendant qu'il apprend à gérer les aliments. L'étouffement, c'est autre chose : la toux est silencieuse ou le bébé n'arrive pas à inspirer correctement. La page du NHS sur que faire quand un enfant s'étouffe explique les gestes à faire.

Certains aliments demandent une préparation :

• Coupez en quatre les petits aliments ronds comme le raisin, les cerises, les baies et les tomates cerises.
• Ne donnez les fruits à coque que concassés ou en poudre. Entiers, ils présentent un risque d'étouffement pour les enfants de moins de 5 ans.
• Les cubes de gelée à diluer, donnés crus, peuvent provoquer un étouffement chez les bébés et les jeunes enfants.

Étape 1 : vers 6 mois

S'habituer à manger compte plus que la quantité. Le lait reste la principale source d'énergie.

Les légumes, cuits jusqu'à être tendres, en morceaux à attraper ou écrasés. Proposez-en aussi certains au goût moins sucré :

• brocoli
• carotte
• chou-fleur
• courgette
• panais
• patate douce ou courge butternut
• avocat

Les fruits, mûrs et tendres, ou cuits s'ils sont plus durs, sans pépins, noyaux ni peau dure :

• banane
• poire
• pomme (cuite)
• mangue
• myrtilles (écrasées)

Féculents et produits laitiers :

• mouillettes de pain grillé
• pâtes
• yaourt nature au lait entier, sans sucre ajouté
• fromage au lait entier pasteurisé

Les aliments riches en protéines apportent du fer et du zinc, dont les bébés ont besoin. Le NHS cite les haricots, les lentilles, le poulet et le poisson :

• lentilles ou haricots écrasés
• poulet
• poisson, sans arêtes

Laissez bien refroidir les aliments cuits avant de les proposer.

Les aliments allergènes

À partir de 6 mois environ, le NHS conseille de proposer les aliments qui peuvent provoquer des réactions allergiques un par un et en petite quantité, pour pouvoir repérer une réaction. Voici sa liste :

• lait de vache (dans la cuisine ou mélangé aux aliments)
• œufs
• aliments contenant du gluten, comme le blé, l'orge et le seigle
• fruits à coque et arachides
• graines
• soja
• poisson
• crustacés et coquillages

L'œuf demande de l'attention. Au Royaume-Uni, les œufs portant le tampon du lion rouge (British Lion) peuvent être servis peu cuits ou coulants. Faites cuire tout autre œuf jusqu'à ce que le blanc et le jaune soient fermes.

Les fruits à coque, les arachides et les graines se donnent concassés ou en poudre, mélangés aux aliments. Le beurre de fruits à coque peut être tartiné sur du pain grillé ou mélangé à du porridge ou à un curry. Ne le donnez pas seul, et ne donnez pas de fruits à coque entiers. Les crustacés et coquillages doivent être bien cuits, jamais crus ni peu cuits.

Si votre bébé a de l'eczéma ou une allergie alimentaire, ou s'il y a des allergies dans la famille, parlez-en à votre médecin, à votre pédiatre ou à votre sage-femme avant de commencer. Comment introduire ces aliments, puis les maintenir, est expliqué dans Introduire les allergènes chez bébé.

Étape 2 : de 7 à 9 mois

Votre bébé passe peu à peu à 3 repas par jour (petit-déjeuner, déjeuner et dîner). Continuez à proposer des aliments écrasés, avec des morceaux et à manger avec les doigts, en variant beaucoup, y compris des aliments riches en fer.

• une gamme de légumes et de fruits de plus en plus large
• des aliments riches en protéines comme les haricots, les lentilles, le poisson, les œufs et la viande (voir la page du NHS sur les 7 à 9 mois)
• les aliments que votre bébé a refusés. Selon le NHS, il faut parfois 10 essais ou plus

Les bébés de moins de 12 mois n'ont pas besoin de collations. Si votre bébé semble avoir faim entre les repas, proposez-lui une tétée ou un biberon de plus.

Étape 3 : de 10 à 12 mois

Votre bébé devrait maintenant être habitué à 3 repas par jour, en plus de ses tétées ou biberons, et manger des aliments écrasés, avec des morceaux, coupés et à manger avec les doigts. Le déjeuner et le dîner peuvent comporter un plat et un dessert, comme un fruit ou un yaourt non sucré. Mangez ensemble quand vous le pouvez : les bébés apprennent en vous regardant.

Aliments à éviter

Le NHS déconseille ces aliments pour les bébés :

• Le sel. N'en ajoutez ni aux aliments ni à l'eau de cuisson, et évitez les cubes de bouillon, les sauces instantanées, le bacon, les saucisses, les chips et les plats préparés.
• Le sucre et les édulcorants, jusqu'à 4 ans inclus. Cela comprend le miel, les sirops, les jus de fruits et les smoothies. Les fruits eux-mêmes ne posent pas de problème.
• Le miel, avant l'âge de 1 an, à cause du risque de botulisme infantile.
• Les fruits à coque entiers, avant 5 ans.
• Les crustacés et coquillages crus ou peu cuits, comme les moules, les palourdes et les huîtres, qui augmentent le risque d'intoxication alimentaire.
• Les fromages à pâte molle et croûte fleurie comme le brie et le camembert, le fromage de chèvre affiné, les fromages bleus à pâte molle comme le roquefort, et tout fromage au lait cru.
• Le requin, l'espadon et le marlin, pour tous les moins de 16 ans, à cause du mercure qu'ils contiennent.
• Les boissons au riz pour remplacer le lait maternel ou le lait infantile, avant 5 ans.
• Le lait de vache comme boisson principale, avant 1 an. Il convient très bien en cuisine.

Garder une trace

Cette liste fonctionne très bien sur papier. Si vous préférez la garder sur votre téléphone, le suivi des solides de BabyTrack+ vous permet de noter chaque repas aliment par aliment, à partir d'une liste de 110 premiers aliments ou des vôtres, avec la quantité mangée. Il suit neuf allergènes courants, vous prévient si un repas en contient deux nouveaux et vous signale un allergène que vous n'avez pas proposé depuis environ une semaine.

Quand demander de l'aide

Des symptômes légers, comme quelques plaques d'urticaire autour de la bouche, sont une raison d'arrêter cet aliment et d'en parler à votre médecin ou à votre sage-femme.

Appelez immédiatement le 15 (SAMU) ou le 112 (le 144 en Suisse, le 911 au Canada), ou le numéro d'urgence local si votre bébé a les lèvres, la bouche ou la langue qui gonflent, a du mal à respirer ou respire très vite, devient pâle ou bleu, devient mou ou ne réagit plus, ou semble soudain très somnolent. Ce peuvent être des signes d'anaphylaxie.

Si votre bébé s'étouffe et ne peut ni tousser ni inspirer, appelez à l'aide et suivez les gestes de premiers secours du NHS en cas d'étouffement. Appelez les urgences si l'objet ne sort pas ou si votre bébé perd connaissance.